孕期健康
孕期吃得好，寶寶比較不會腸絞痛嗎？
Maternal Prenatal Diet and Colic and Eczema Among Infants
Oken E et al.・JAMA Network Open・2026 年 10 月
JAMA Network Open 原文 ↗DOI：10.1001/jamanetworkopen.2026.38472 ↗
由 李俊逸 醫師 閱讀並寫下看法
三十秒看懂
- 哈佛 Project Viva 前瞻世代，1999 年 4 月到 2002 年 11 月在美國麻州東部收案，收案時並未篩選過敏體質，共 2,128 對母嬰，其中孕期飲食與嬰兒結果資料齊全的 1,324 對納入分析。媽媽在懷孕中位數 9.9 週與 27.9 週各填一次飲食問卷，寶寶中位數 6.3 個月時由媽媽回答腸絞痛症狀，以及是否曾被醫療人員告知有濕疹。
- 在四分類的主要分析裡，飲食分數與「單獨濕疹」（152 位，11.5%）或「單獨腸絞痛」（273 位，20.6%）都沒有關聯，顯著關聯主要出現在「兩者同時發生」的 61 位（4.6%）身上，對照組是兩者都沒有的 838 位（63.3%）。以兩次問卷平均值計算並校正年齡、種族族裔、教育、生產次數、抽菸與媽媽過敏病史後：地中海飲食分數每高 1 分，勝算比 0.85（95% CI 0.74–0.98）；飲食發炎指數每高 1 分 1.34（1.12–1.61）；海鮮每週多 1 份 0.75（0.58–0.97）。
- 乳製品與蛋和所有結果都沒有關聯。每週多 1 份堅果或花生與「沒有濕疹的腸絞痛」有邊緣關聯（1.05，1.00–1.09），與共病組則無關（0.97，0.88–1.07）；反過來在媽媽有過敏病史的寶寶身上，堅果吃得多和濕疹較少有關（0.91，0.84–0.99）。作者在討論中引用 2019 年美國小兒科學會臨床報告與 2023 年 Lancet 回顧，指出現有證據不支持孕期為了預防嬰兒過敏而限制任何食物。
- 三個關聯都建立在 61 位同時有腸絞痛與濕疹的寶寶身上，只占 4.6%，信賴區間偏寬。兩張主表合計報告約 126 個勝算比，全文未做多重比較校正。腸絞痛由媽媽回報症狀、濕疹由媽媽回報醫師診斷，都未與病歷核對。作者把這個發現定位為待驗證的假說。
小王子醫師說
孕婦要不要忌口，這個問題我每週都被問。這篇給的答案不是忌口，是相反。
先講它看到什麼。地中海飲食分數高一點、海鮮吃多一點的媽媽，寶寶同時有腸絞痛和濕疹的比例比較低。飲食分數最低的四分之一是 6.9%，最高的四分之一是 4.3%。
但有三件事要先知道，不然這篇很容易被用錯。
第一，這個關聯只在「同時有腸絞痛又有濕疹」的那一小群身上看得到。單獨腸絞痛、單獨濕疹，都沒有關係。而那一小群只有 61 個寶寶，占全體的 4.6%。所有好看的數字都建立在這 61 個人身上。
第二，這篇一共報了一百多個勝算比，沒有做多重比較校正。檢定做這麼多次，總會有幾個剛好擦邊。幾個關鍵數字的信賴區間上界是 0.97、0.98，貼得很近。
第三件最重要。裡面有一條寫堅果吃越多、單純腸絞痛的機率略高。請不要因此叫孕婦少吃堅果。作者自己在討論裡特別引了美國小兒科學會和 Lancet 的回顧，明講現有證據不支持孕期為了預防過敏而限制任何食物。而且在媽媽本身有過敏體質的那一群，堅果吃得多反而濕疹比較少。
所以我會怎麼用這篇。有人問孕期該怎麼吃，我還是同一套：蔬菜水果全穀和魚多一點，加工食品少一點。這篇讓那個建議多了一點支持，但它還沒強到可以變成處方。至於要不要戒掉哪一樣，答案是不用。
另外這是 1999 到 2002 年在美國收案的世代，七成五是白人，每位媽媽都有產檢和保險。飲食型態跟台灣差很多，數字不要直接套到自己身上。
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本頁為文獻導讀與個人解讀，不代表原作者立場，也不能取代醫師的個別診斷與建議。