耳鼻喉過敏疾病中西醫結合治療醫療理念

耳鼻喉中西結合門診項目:

本診所醫師具:

  • 西醫耳鼻喉科專科醫師
  • 中醫師高考及格
  • 中西結合專科醫師
  • 中醫耳鼻喉科學會醫師

耳鼻喉過敏疾病中西醫結合治療

中藥針對各種病患的不同體質來給藥來調整氣血,而西藥則是針對病症來下藥,以免疫力為考量。中、西醫學各有其利弊,本院醫師掌握了兩者的優缺點,再依照其用藥原則,選擇一種或合併兩種不同的藥物,提升免疫力,增加體內氣血,以病患為中心,整合中、西醫學,尋找對患者最有利的醫療方法。

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以過敏性鼻炎為例,以中西醫說明

西醫:

間接性症狀

持續性症狀

輕度 中一重度 輕度 中一重度
  1. 口服H1型抗組織胺
  2. H1型抗組織胺鼻噴劑
  3. 和/或去充血劑
  4. 白三烯素受體拮抗劑

類固醇鼻噴劑

  1. 口服H1型抗組織胺
  2. H1型抗組織胺鼻噴劑
  3. 和/或去充血劑
  4. 白三烯素受體拮抗劑
                     ↓
    若為持續性鼻炎,2~4週後重新評估
                     ↓
    症狀未改善:升階治療
    症狀改善:持續現階治療一個月

類固醇鼻噴劑

H1型抗組織胺
白三烯素受體拮抗劑
                 ↓
2~4週後重新評估
                 ↓
症狀改善:降階治療
症狀未改善:重新評估診斷
                 ↓
增加類固醇劑量+加去充血劑+
H1型抗組織胺

間歇型

持續型

症狀發生 < 4 天 / 週或病程 < 4 週 症狀發生 > 4 天 / 週或病程 > 4 週

輕度

中 / 重度(有下列一項或多項)

睡眠正常 不能正常睡眠
正常活動,運動和休閒娛樂正常 正常活動,運動和休閒娛樂受影響
工作和學習正常 不能正常活動或學習
無令人困擾的症狀 有令人困擾的症狀

中醫:

分為五型

症狀

中藥治療

1.肺氣虛 鼻腔癢、鼻涕清稀、容易流汗、面色白、怕冷又怕熱 玉屏風散為主
2.脾肺氣虛 肢體沉重、食慾不好、軟便、腹脹、
常打噴嚏、易疲倦
四君子湯、補中益氣湯為主
3.腎陽虛 耳鳴、頭暈、背脊怕冷、腰膝痠痛、
說話無力
金匱腎氣丸為主
4.陰虛肝肺熱 小便黃、口乾、煩熱、便秘 加味逍遙散、龍膽瀉肝湯為主
5.肺經鬱熱 易長青春痘、鼻涕黃稠、心煩易怒 辛夷清肺湯為主

以氣喘為例,以中西醫說明

西醫:

    嚴重持續性
  中度持續性
 
輕度持續性
 
間歇性
有症狀時使用短效型乙二型支氣管擴張劑
  吸入型類固醇
持續釋放姓茶鹼
白三烯拮抗劑Lcukotriene Modifier
  長效型乙二型支氣管擴張劑
  口服類固醇
 

發作症狀頻率

最高呼氣值

嚴重度 白天 夜間 % 最佳值 % 變異度(早晚)
間歇性 < 1次 / 週 > 2次 / 月 ≧ 80 < 20
輕度持續性 ≧1次 / 週 < 1次 / 週 > 2次 / 月 ≧ 80 20 ~ 30
中度持續性 1次 / 週 > 1次 / 週 60 ~ 80 > 30
嚴重持續性 連續 常常 ≦ 60 > 30

中醫:

 

分型

症狀

中藥治療

急性期 熱性哮喘 咳喘、痰黃、面色紅、小便黃赤 麻杏石甘湯為主
寒性哮喘 痰清稀、四肢不溫、喜熱飲、舌苔薄白 小青龍湯為主
緩解期 肺氣虛弱 氣短懶言、語聲低微、怕冷、四肢不溫 玉屏風散為主
脾氣虛弱 咳嗽痰多、疲倦、面色白、食慾不好 六君子湯為主
腎虛不納 怕冷、下肢不溫、動則心悸氣促 金匱腎氣丸為主

近年來報章媒體經常報導,中醫診所使用三伏貼來改善過敏或是氣喘,「三伏貼」是一種傳統中醫的治療方法,結合針灸經絡中藥學,以中藥直接貼敷於穴位,經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱性刺激,調整氣血,提升免疫力,達到治病、防病的效果。近年來經本院依照個人體評估後採用中西醫整合治療改善率達 7 ~ 8 成,甚有患者完全根治,幾乎不再使用西藥藥物控制。

現代醫學用於緩解疾病急性期的發作有優越性,但畢竟治標不治本,倘若以中西醫結合的方式穩定治療,能減少西藥使用的量和疾病的發作次數。傳統醫學的主要目的是改變人的體質,從而達到「扶正、袪邪」的目的,無論中藥或西藥均有其治療效果,但也各有其不足的地方,如此一來,適當的中西醫併用,必能發揮其各自的優點,提高療效,相互補足。

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